大腿骨人工関節手術の利点と注意点を解説！決断前に読むべき情報
- 2025年06月06日
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大腿骨人工関節置換術は、歩行困難や痛みを改善する有効な治療法です。本記事では、手術を行うにあたって不安に思っている方へ、メリット・デメリットをわかりやすく整理し、術前に知っておくべき情報を詳しく解説します。後悔しない選択をするために、術後の生活やリスクも含めた内容をご紹介いたします。
目次
１．大腿骨人工関節置換術とは
・1-1 手術の基本概要と対象となる症状
・1-2 手術の流れと一般的な所要時間
２．人工関節手術のメリット
・2-1 痛みの軽減と歩行機能の改善
・2-2 生活の質（QOL）の向上
３．人工関節手術のデメリット
・3-1 手術に伴うリスクと合併症
・3-2 人工関節の耐用年数と再手術の可能性
４．術前に確認すべきこと
・4-1 医師との相談で確認すべきチェックポイント
・4-2 他の治療法との比較と選択肢
５．術後の生活とリハビリ
・5-1 術後リハビリの重要性と流れ
・5-2 日常生活での注意点と再発予防
１．大腿骨人工骨頭全置換術とは
・1-1 手術の基本概要と対象となる症状
大腿骨人工骨頭全置換術とは、変形性股関節症や関節リウマチ、骨折などによって損傷した股関節部分を、人工関節に置き換える手術です。加齢や過去の外傷によって関節の軟骨がすり減り、歩行時の激しい痛みや可動域の制限がある方が主な対象です。薬やリハビリで効果が見られない場合に選択されます。
・1-2 手術の流れと一般的な所要時間
手術は通常、全身麻酔下で行われ、片側の置換にかかる時間は1～2時間程度です。術前には血液検査や画像診断が行われ、適応を確認します。術後は数日間の入院とリハビリが必要で、歩行訓練は術後1～2日から開始されます。入院期間はおよそ2〜3週間が一般的です。
２．手術のメリット
・2-1 痛みの軽減と歩行機能の改善
人工関節置換術の最大のメリットは、股関節の痛みを大きく軽減できることです。歩行時の負担が軽くなり、階段の昇降や日常動作もスムーズになります。関節の可動域も改善されるため、以前できなかった動作が可能になるケースも多く報告されています。
・2-2 生活の質（QOL）の向上
術後の痛みの緩和と運動能力の回復により、外出や趣味を再開できるなど、日常生活の質が向上します。特に長年痛みに悩まされていた方にとっては、精神的なストレスの軽減にもつながります。仕事復帰や社会参加が可能になることで、患者本人だけでなく家族の負担も軽くなります。
３．手術のデメリット
・3-1 手術に伴うリスクと合併症
人工関節手術は安全性の高い手術とされていますが、感染症、血栓、神経損傷などのリスクも伴います。術前にこれらのリスクを十分に理解しておくことが大切です。
・3-2 人工関節の耐用年数と再手術の可能性
人工関節には寿命があり、通常15〜20年ほどで摩耗や緩みが発生する可能性があります。特に若年層で手術を受けた場合は、生涯のうちに再置換手術が必要になることがあります。人工関節の耐久性と再手術のリスクは、長期的な視点で検討する重要な要素です。
４．術前に確認すべきこと
・4-1 医師との相談で確認すべきチェックポイント
手術の前には、医師としっかり話し合いを行い、現在の症状・画像診断結果・既往歴を基に、本当に手術が最適かを判断します。手術の方法、人工関節の種類、術後の見通しなど、細かい部分まで確認することが重要です。不安な点は遠慮せずに質問し、納得した上で決断しましょう。
・4-2 他の治療法との比較と選択肢
人工関節手術を選択する前に、保存療法（薬物療法、注射、運動療法など）との比較を行うことが大切です。中には手術を回避できるケースもあります。また、手術を急がず、生活改善やリハビリで症状が軽減するか様子を見るのも一つの選択です。複数の医師の意見を聞くセカンドオピニオンも有効です。
５．術後の生活とリハビリ
・5-1 術後リハビリの重要性と流れ
術後のリハビリは、人工関節に慣れ、安全に歩行できるようになるために不可欠です。術後1～2日目から歩行訓練を開始し、筋力回復や関節の可動域を維持する運動が段階的に行われます。専門の理学療法士の指導を受けながら、無理のない範囲で継続することが回復の鍵です。
・5-2 日常生活での注意点と再発予防
人工関節は脱臼や摩耗のリスクがあるため、術後の日常動作には注意が必要です。特に術後6か月間は関節が落ち着いていないため深くしゃがむ、横座りをするなどの動きは避けるべきです。また、体重管理や転倒予防の工夫も重要です。定期的な診察やX線検査を受けることで、関節の状態を長期間良好に保つことが可能になります。
※この姿勢で脱臼する可能性が高いのは、後方・側方からのアプローチが多いようです。近年では、前方アプローチが増えてきていると聞いていますので全てこの動作がダメとは言いません。
【まとめ】
・手術をするメリットは、痛み軽減によりQOLが上がり生活範囲の拡大につながる
・手術をするデメリットは、感染症などのリスクがある、脱臼をしない生活を意識しないといけない
→今までの経験からすると、手術を選択する方の多くは手術をしてよかったという方が多い印象があります。
もし手術後に、歩き等に不安が残っている方は、当院に一度相談してみて下さい！